维博安格列美脲口腔崩解片说明书浅谈

【维博安】格列美脲口腔崩解片 性状 适应症 
本品为白色或类白色片,在口腔中可以迅速崩解,无砂砾感。 
维博安格列美脲口腔崩解片功效:适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的 2 型糖尿病。 
本品为口腔崩解片,使用时将片含于口腔可迅速崩解,不需或只需少量水,也无需咀嚼,崩解后,借吞咽动作入消化道起效。 要想成功治疗糖尿病,饮食调整、体育锻炼和血糖、尿糖水平的常规监控是基础。如果病人不能坚持推荐的饮食,服药或胰岛素治疗 格列美脲片的用量一般视血糖、尿糖水平而定。 起始剂量为每日 1mg 格列美脲片。如果血糖得到满意控制,应以该剂量维持治疗。 如果不能满意控制代谢状况,应根据血糖控制情况增加剂量。每隔 1-2 个星期,逐步增加剂量**每日 2mg、3mg 甚** 4mg。 只有个别情况每日口服格列美脲超过 4mg 才能较好地控制血糖。**大推荐剂量为每日 6mg。在使用**大每日剂量的格列美脲片仍不能较 
的病人,必要的话可开始联合给予胰岛素治疗。当格列美脲片剂量维持不变时,胰岛素应从小剂量开始,逐渐调整剂量,直**达到满意 平。联合用药必须在医生的严密监测下进行。 一般**一次顿服即可,建议早餐前不久或者早餐中服用,若不吃早餐,则于**次正餐前不久或者餐中服用。 如漏服一次,不能以加大下次服药剂量来纠正。 以适量的水整片吞服。 用法用量 
如果病人每日 1mg 格列美脲即有低血糖反应,说明单纯饮食治疗即可能控制血糖。 
由于代谢控制的改善与对胰岛素的敏感性增加有关,治疗中格列美脲的需要量可能下降。因此为避免发生低血糖,必须考虑及时减小剂 列美脲片。如果病人的体重、生活方式发生了变化,或存在其它增加低血糖或高血糖危险的因素,也应考虑调整剂量。 从其它口服降糖药改用格列美脲片: 
一般可以从其它口服降糖药转换到应用格列美脲片,当用格列美脲片代替其它口服降糖药时,应考虑先前使用药物的降糖强度和代谢的 
情况下,尤其先前使用长半衰期的降糖药物(如氯磺丙脲),建议有数天的清洗期,以降低因药物累加作用引起低血糖反应的风险。推 为每日 1mg。 根据用药后的反应,可逐步增加格列美脲片的剂量,参见前文。 从胰岛素改用格列美脲片: 除个别情况外,用胰岛素治疗的 2 型糖尿病病人可改用格列美脲片治疗。 用格列美脲片替换胰岛素应当在医生的严密监测下进行。 肝功能或肾功能不全: 参见【禁忌】或遵医嘱。 
依据对格列美脲片及其它磺脲类药物的经验,应考虑下列不良反应: 免疫系统: 
个别病例轻微的过敏反应或发展成导致威胁生命的严重情况,如呼吸困难、血压降低,有时发展为休克。极个别病例可出现过敏性血 同其它磺脲类、磺胺类或相关物质可能有交叉过敏性。 血液和淋巴系统: 
在格列美脲片治疗的过程中血流学变化罕见,中、重度的血小板减少、白细胞减少、红细胞减少症、粒细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性 不良反应 
胞减少曾有报道。通常停药后即可恢复。 代谢系统: 
在极少数病例己观察到服用格列美脲片后出现了低血糖反应。低血糖反应通常立即发生,可能非常严重,有时难以矫正。与其它降血糖 血糖反应基于个体因素,如饮食习惯和用药剂量(见【注意事项】) 眼: 尤其是有治疗开始阶段,由于血糖的改变,可能视力产生暂时性影响。 胃肠道: 
胃肠道主诉,如恶心、呕吐和腹泻、胃内压迫或饱胀感和腹痛非常少见,极少导致治疗的中断。 肝胆系统: 可出现肝酶的升高,极个别肝功能损害病例(如胆汁郁积和黄疸)可能进展,如肝炎,可能发展成肝功能衰竭。 皮肤和皮下组织: 可出现皮肤过敏反应,如瘙痒、皮疹和荨麻疹。极个别病例可出现对光过敏。 化验指标: 观察到个别病例发生血钠浓度降低。 1、对本品任何成份过敏者。 禁忌症 
2、1 型糖尿病、糖尿病昏迷、酮症酸中毒、严重的肾脏或肝功能损害,对格列美脲、其他磺脲类、磺胺类或赋形剂过敏者。 3、对于严重肾脏或肝功能损害的病人,应改用胰岛素治疗。 4、格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。 格列美脲片必须在进餐前即刻或进餐中服用。 
用格列美脲片治疗时不定时进餐或不进餐会引起低血糖。低血糖可能的症状有:头痛、极度饥饿感、恶心、呕吐、无力、有睡意、睡眠安、攻击行为、注意力不集中、反应迟缓、抑郁、意识模糊、视觉受损、语无伦次、失语症、震颤、轻瘫、感觉紊乱、头晕、无助感、 谵妄、脑性惊厥、嗜睡及丧失知觉,甚**出现昏迷、呼吸表浅及心动过缓。 另外还可以出现肾上腺素能反向调节的体征,如:大汗、皮肤湿冷、焦虑、心动过速、高血压、心悸、心绞痛和心律失常。 
严重低血糖发作的症状可与脑卒中相类似。立即口服碳水化合物(糖类)后上述低血糖症状几乎全部消失。人工甜味剂对治疗低血糖 从其它磺脲类药物获知,尽管开始能成功地控制低血糖,但低血糖仍会复发。 严重或长期低血糖患者,常规数量的糖只能暂时控制症状,需要紧急治疗,某些情况下,病人需要住院治疗。 导致低血糖的因素包括: 1、不愿或者无能力合作(多见于老年患者) 2、营养不良,进食时间不规律、不进餐或定期的禁食 3、饮食改变 4、体力消耗和碳水化合物的摄入之间不平衡 注意事项 

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